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（中央社記者張茗喧台北21日電）一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。
台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），精選優惠多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。
李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。
吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平?，不只碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。
李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。
根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞僅此一檔死潛在病例。
吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。
李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。1050921
（中央社記者康世人新德里7日專電）聯合國教科文組織今天舉行為期2天、模擬印尼南蘇門答臘發生芮氏規模9.2地震引發的海嘯演習，共23國參與，印度也執行在不到3小時內從沿岸疏散4萬人的演習。
造成嚴重死傷的南亞海嘯迄今已近12年，聯合國教科文組織（UNESCO）特別舉辦海嘯演習，模擬在印尼南蘇門答臘發生大地震引發海嘯，共有包括印尼、印度在內的23國參加。
根據模擬，印尼南蘇門答臘發生規模9.2的大地震，震波引發的海嘯將衝擊包括清奈在內的整個印度東岸，及印度最東端的屬島安達曼與尼古巴群島（Andamanand Nicobar Islands）。
印度政府今天根據這項模擬，在3小時以內疏散、撤離可能被海嘯衝擊的沿岸居民約4萬人。3小時是計算海嘯從印尼地區影響到印度而擬定的時間。
根據「新德里電視台」（NDTV）報導，由於2004年南亞大海嘯造成印度超過5000人死亡，所以印度官方非常重視這次海嘯演習。
這項海嘯演習明天還將繼續，模擬在印度洋的馬克蘭（Makran）海溝發生規模9的地震，引發海嘯將衝擊包括印度金融大城孟買的印度西部海岸，以及巴基斯坦和伊朗的南部海岸。1050907
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中國時報【徐桐炘╱台北報導】
導演趙德胤執導的《再見瓦城》獲金馬６項入圍，他個人更獲年度台灣電影工作者的肯定，他前晚在臉書除了表達喜悅，也分享個人電影之路。他剛開始拍電影參加影展時，母親甚至嚴肅的問他「能不能吃飽」，因為對緬甸家人來說，「吃得飽、有飯吃」才是選擇工作的首要考量，也說他在緬甸時沒進過電影院，更別說電影夢，因此他感謝在台灣遇上許多貴人，並讓他「碰上了電影，拍了電影！」
趙德胤的紀錄片《翡翠之城》也同時入圍本屆金馬２獎項，作品日漸成熟的他，卻說在開鏡的前一晚還是會很不安，因為非科班出身，一路上獨自摸索而沒有信心，但他感謝台灣電影前輩如侯孝賢、李安始終給予鼓勵。
李安2014年正在籌備《比利·林恩的中場戰事》時特地抽空看《冰毒》，看完後對他說：「你辛苦了，你要勇敢一點，相信你自己的直覺。」並安慰他：「其實我現在跟你一樣，比你好不到哪兒去，也有很多限制。」前幾天侯孝賢也告訴他要相信直覺，並且要他「一直拍」。
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